关于“发热”，你知道吗？——ANA-LIA+ANA screen 为“发热待查”鉴别诊断出一份力
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关于“发热”，你知道吗？——ANA-LIA+ANA screen 为“发热待查”鉴别诊断出一份力
截至2月29日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例35329例（其中重症病例7365例），累计治愈出院病例41625例，累计死亡病例2870例，累计报告确诊病例79824例，现有疑似病例851例。累计追踪到密切接触者660716人，尚在医学观察的密切接触者51856人。（信息来自国家卫生健康委员会官方网站）
疫情发展的拐点尚未出现，2月21日召开的中央政治局会议作出冷静判断——虽然疫情防控工作取得阶段性成效，但“全国疫情发展拐点尚未到来。逆水行舟用力撑，一蒿松劲退千寻。前一个阶段大家共同形成的成果，还需要大家共同珍惜、保持、巩固。
新型冠状病毒肺炎主要以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。如今大家听到“发热”二字，便谈虎色变。
“发热待查”这一概念在我国最早于1962年见诸于文献[1]，笼统指代“开始症状或物征不典型以致诊断不明确”的发热，2017年《发热待查诊治专家共识》（简称“共识“）中指出，建议统一采用“发热待查”这一命名[2]。
结合国内外文献和临床实践，将发热待查分为４类：经典型发热待查和特殊人群的发热待查［3-4］。引起经典发热待查的病因超过200种，可以归纳为：感染性疾病、肿瘤性疾病、非感染性疾病、其他疾病。感染性疾病长期以来一直是引起发热待查的最主要原因，如新冠肺炎的发热症状便属于这类。非感染性炎症性疾病(non-infectious inflammatory disease, NIID)：该组疾病在发热待查中所占的比例近年来有所上升，占20-30％，常见疾病包括系统性红斑狼疮、颞动脉炎／风湿性多肌痛、皮肌炎／多肌炎、白塞病、强直性脊柱炎、自身免疫性肝炎、混合型结缔组织病、反应性关节炎、风湿热等自身免疫性疾病及成人still病等自身炎症性疾病 [2]。《发热待查诊治专家共识》中提到对发热待查群体建议检测抗核抗体进行筛查，用于鉴别诊断。
HUMAN ANA-LIA+ANA screen 为“发热待查”辅助诊断出一份力。
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[1] 赵文栓. 22例“发热待查”辩证施治的体会[J]. 中医杂志，1962, (2):4-6. DOI: 10. 13288/J. 11-2166/r. 1962.02.002.
[2] 《发热待查诊治专家共识》. 中华传染病杂志, 2017,35(11): 641-655.
[3] 陈灏珠，林果为，王吉耀．实用内科学[M]．14版．北京：人民卫生出版社，2014.
[4] Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of infectious diseases [M]. 8th ed. Philadelphia, PA; Elsevier Saunders, 2014; 2583-2589.
