胡曼血管炎、肌炎检测产品,为新冠肺炎鉴别诊断助力
2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继出现了此类病例。不断变化的数字,依然严峻的疫情,牵动着千万颗心。
疫情危急,新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案也持续更新:
2020年,1月18日国家卫生健康委员会办公厅(简称“办公厅”)发布新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第二版),在此基础上, 1月23日,办公厅联合国家中医药管理局办公室共同印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》。1月27日,提出《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》。2月8日,印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版 修正版)》。2月19日,办公厅联合国家中医药管理局办公室共同印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》。
诊疗方案是主要从病毒特点、流行病学特点、临床特点、诊断标准、临床分型、鉴别诊断、病例的发现与报告、治疗等几个方面不断的更新补充。
方案里纷纷提到新型新型冠状病毒肺炎与其他疾病疾病进行鉴别诊断,主要指与流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠状病毒等其他已知病毒性肺炎鉴别,与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等鉴别。此外,还要与非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。
01鉴别诊断之血管炎
血管炎(vasculitis)是一组以血管壁炎症为主要临床表现的异质性疾病,可累及全身各系统的各级血管,临床表现多样,且缺乏特异性。2012年Chapel Hill会议将血管炎进行了重新的分类[1]:
AAV几乎可以累及任何一个系统器官,患者起病急性或隐匿,通常先从局部开始发病,最值得注意的是肺部受累,临床上常常出现咳嗽、痰中带血甚至咯血,影像学显示肺部存在阴影、结节或空洞形成[3,4]。ANCA是一类以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分作为靶抗原的自身抗体,作为目前发现的唯一对血管炎具有诊断意义的血清学标志物,在全球范围内已经被广泛应用,作为AAV鉴别及诊断的重要指标。
02鉴别诊断之皮肌炎
该病一般会先侵害外在皮肤这一点,让很多患者都忽略了对内部器官的损伤,其中肺损伤尤为多见,临床统计,大约5%-10%患者发生间质性肺纤维化,出现肺功能障碍,气短、呼吸困难等皮肌炎的并发症的症状。出现间质性肺病的患者,临床表现多种多样。急性间质性肺病可有发热、干咳、呼吸困难、紫绀,并不一定出现肌无力现象,但病情进展迅速,出现呼吸衰竭,常可在6个月内死亡[6]。
胡曼产品
胡曼诊断现有ANCA相关血管炎自身抗体检测及肌炎自身抗体检测产品可供临床使用,为疫情防控尽一份力。